腰酸背痛或因误穿不合适的鞋

    多数人选购鞋子时只考虑款式，却不知道小小的鞋子关乎足部乃至全身健康。全身的骨骼就像垒成高高的积木，脚就是基石，要是最底部的积木发生了变形，上面的积木连锁反应，自然会相应跟着出问题。很多人的颈腰背痛就是这么来的。
　　Part　1
　　他们带着自己的鞋从四面八方赶过来……
　　活动当天，正好遇到台风，我们的读者参与热情却丝毫未受影响，活动开始时间还未到，就有不少人从黄埔、越秀、天河、芳村、白云、番禺、佛山等地冒着风雨前来，年龄最大的85岁，最小的5岁。有办公室白领结伴而来，有孕妇带着妈妈来做检测，有妈妈带着一双可爱的女儿来……中山大学附属第一医院黄埔院区康复科的医生及治疗师用专业的仪器逐一为每一位前来的读者做足底扫描和步态分析，并对他们全身肌肉关节进行评估、分析，给出针对性解决方案。
　　随后，王楚怀教授给前来参加活动的市民做了精彩讲座——《足踝生物力学不良对颈腰腿痛的影响》，深入浅出的讲解令他们心中存在已久的疑问迎刃而解。他们用笔记下王教授给出的非常实用的建议，知道了如何养护自己的脚和脊椎。每个参与活动的读者还获赠由白云山何济公制药厂提供的礼品一份。今后《羊城晚报·健康周刊》将陆续推出这样的公益活动回馈读者，敬请一如既往地关注我们的版面。
　　Part2
　　案例分析：
　　他们身上有你的影子吗？
　　点评：中山大学附属第一医院康复科物理治疗师 林科宇
　　运动达人也穿错鞋
　　人物：吕先生 22岁 健身教练
　　吕先生此次前来咨询，主要想解决右脚前脚掌走路时容易痛的问题。经过足部与关节测评，他的两脚负重差别非常大，右脚比左脚要多承受7%的体重，已出现足骨下陷的问题，属轻度的扁平足，难怪他右脚走路会痛。而且他的右膝软骨磨损得较严重，若不干预甚至会影响他的职业生涯。中山大学附属第一医院康复科物理治疗师林科宇分析，吕先生的膝盖问题与足部问题息息相关，右脚足弓塌陷，会导致小腿胫骨内旋，进而带来膝盖活动时异常摩擦的增多，而出现磨损。
　　吕先生是个运动达人，前来参加我们的活动时也是一身运动打扮。可治疗师拿起他的鞋一折，鞋底立刻弯成了个直角。好的鞋底一折应该是个弧形，这个鞋的鞋底太软，而且对足弓的承托也不够，长期穿着也易带来足骨下陷的问题！
　　解决方案：
　　林科宇建议，吕先生应该选购对脚部有更好保护的鞋，而且在选择不同运动时最好穿专门针对此运动设计的鞋。平时可以多做一些足底肌肉的训练，如光脚抓笔、抓毛巾，把足弓练回来。
　　职场新人腰痛——高跟鞋惹的祸
　　人物：黄小姐 24岁 文员
　　24岁的黄小姐近半年来总觉得腰部不舒服，特别是平躺在床上时腰部总是“悬空”着，非得垫个被子或枕头才睡得踏实。她因为工作的需要不得不穿高跟鞋，看了我们活动的预告，她怀疑自己的腰痛是和高跟鞋有关系。果然，足部测评显示，黄小姐的右脚已经有I度的拇指外翻，足弓塌陷，属轻度扁平足，站立时骨盆前倾。
　　治疗师分析说，黄小姐的脚和腰的问题都是典型的“高跟鞋后遗症”。高跟鞋的鞋头一般比较尖，站立时挤压大拇指，就会造成拇指外翻。如果不干预的，这种外翻会越来越严重，甚至引起拇囊炎、槌状趾。我们的足底有个跖腱膜，像弓弦一样维持着足弓的稳定。鞋跟越高，跖腱膜所受的拉力(张力)也就越大。如果长期拉力过大，跖腱膜松弛，足弓就随之降低，形成扁平足。高跟鞋使人的重心过度前移，必然造成骨盆前倾，腰背肌肉牵拉，使周围肌肉的张力不均衡，会出现慢性腰肌劳损、腰骶关节紊乱，这就是黄小姐感觉平躺时腰无法贴到床的原因。
　　解决方案：
　　林科宇建议，日常可以准备三双鞋，高跟鞋放在公司里，工作需要时穿，平时上下班走路、逛街时穿运动鞋或鞋跟高度在1-2厘米的低跟鞋，即可以降低高跟鞋对脚即脊柱的损伤。针对黄小姐已经出现的骨盆前倾问题，建议她多做些骨盆后倾的运动。
　　节俭老人总是穿一双鞋
　　人物：张爷爷 85岁 退休
　　张爷爷每天坚持走8里路，身体看起来非常硬朗，就是这几年经常腰痛，一直以为是腰椎间盘突出导致的。这次看了我们的活动预告，才把自己的腰痛和鞋联系在一起。平时无论锻炼还是上街都穿同一双凉鞋，直到穿坏了再买一双新的。可每次都是右边那只磨损得更快，先穿坏。这次他把一双自己穿了8个月的鞋带来，右边鞋的鞋底已经快磨透了，左边鞋底还比较厚。
　　治疗师指出，总是穿同一双鞋，势必会造成脚部某些肌肉长期松弛，而另一些却一直过度紧张。而且凉鞋的鞋底太软，没有后帮，不适合运动。测评显示，张爷爷的两脚负重不同，所以两只鞋磨损程度不一。另外，骨盆有明显倾斜，治疗师让张爷爷双臂抬起、原地踏步50次，结果他不知不觉就开始转圈，这就是有长短腿的明显标志。治疗师分析说，张爷爷年轻时扭伤过腰，当时为缓解疼痛，走路时重心会向一边倾斜，久而久之就导致腰部两侧肌肉力量失衡、骨盆倾斜以及长短腿。由于骨盆是歪的，腰椎在活动时，关节的异常摩擦会增加，于是带来腰部疼痛。
　　解决方案：
　　建议张爷爷多准备几双不同类型的鞋，如皮鞋、运动鞋、凉鞋，经常交替地穿。至于长短腿、骨盆倾斜问题，可以用补偿的方法，比如说给负重轻的那只脚定制矫形鞋垫，使用一段时间后他的腰痛就可以缓解。");